Source de l’image : Getty / Sophie Mayanne
Tout le monde mérite de se sentir confiant dans sa peau. Pour de nombreux hommes transgenres et personnes non binaires dont l’identité de genre diffère des étiquettes de genre ou de sexe qui leur ont été attribuées à la naissance, cela peut signifier l’utilisation de binders pour créer l’apparence d’une poitrine plate ou choisir de suivre une thérapie hormonale pour développer des traits plus masculins. Cependant, une autre option affirmant le genre est la chirurgie du haut du corps.
La chirurgie du haut du corps de femme à homme (FTM) est une procédure qui implique de retirer le tissu mammaire et l’excès de peau ou de graisse et de repositionner les mamelons pour créer une zone de la poitrine plate et d’apparence naturelle. « Certains [individus] veulent une poitrine plate considérée comme ‘masculine’, tandis que d’autres veulent une réduction radicale qui maintient la forme du sein mais le rend significativement plus petit et sans ptose ou affaissement, » explique Alexes Hazen, MD, chirurgien plastique et professeur clinique associé à NYU Langone Health. (La ptose mammaire, également connue sous le nom d’affaissement, fait référence au moment où les seins reposent plus bas sur la poitrine.)
Alors que la chirurgie du haut du corps peut être bénéfique et confirmer le genre pour ceux qui y ont accès, comme toute chirurgie, elle n’est pas sans risques. Dans ce cas, des cicatrices post-chirurgie sont communes et difficiles à éviter. Cela dit, la visibilité et la prééminence des cicatrices peuvent varier en fonction du type de chirurgie que vous recevez et des soins postopératoires que vous prenez. Pour obtenir un aperçu plus complet des cicatrices après une chirurgie du haut du corps, nous avons demandé à des chirurgiens plastiques de décomposer cette procédure transformatrice et ce à quoi vous pouvez vous attendre après l’opération, de la taille de la cicatrice au processus de guérison.
Types de cicatrices après une chirurgie du haut du corps
Source de l’image : Keith Blechman de Blechman Plastic Surgery
Le type de cicatrices que quelqu’un pourrait expérimenter après une chirurgie du haut du corps variera en fonction de la procédure et de la technique exécutée par le chirurgien. « Les procédures de masculinisation de la poitrine se divisent généralement en deux catégories principales : incision double ou périaréolaire, » dit Keith Blechman, MD, chirurgien plastique chez Blechman Plastic Surgery, spécialisé dans la réduction et le lifting des seins.
Types de cicatrices après une chirurgie du haut du corps avec incision double
La taille et la visibilité d’une cicatrice dépendront également des préférences discutées entre le patient et le médecin, ainsi que de la taille de la poitrine avant la chirurgie. « L’incision double porte ce nom car une incision se fait sous le sein et l’autre au-dessus de l’aréole, formant une ellipse, » explique le Dr Blechman. « Cette approche est utilisée pour enlever la peau supplémentaire associée à de gros seins. » L’approche à double incision (illustrée dans la photo ci-dessus) laisse une cicatrice sur la poitrine à la limite inférieure des muscles pectoraux.
Types de cicatrices après une chirurgie du haut du corps avec incision périaréolaire
L’approche périaréolaire ne retire aucune peau, elle est donc généralement utilisée pour les patients ayant des seins plus petits. « La cicatrice se trouve le long de la bordure inférieure de l’aréole – elle est très discrète et pratiquement ‘sans cicatrice’, » dit le Dr Blechman. Un autre point à prendre en compte est la taille initiale des seins : si quelqu’un a une grande poitrine avant la chirurgie, ses cicatrices pourraient être plus visibles que quelqu’un ayant une petite poitrine.
Que se passe-t-il pour les mamelons après une chirurgie du haut du corps?
« L’approche à double incision nécessite que les mamelons et l’aréole soient enlevés puis recousus, » dit le Dr Blechman. « Ceci s’appelle une greffe. » Cela signifie que le mamelon restera intact pendant la chirurgie, mais où le mamelon est placé sur la poitrine par la suite sera déterminé par le chirurgien en fonction des préférences individuelles et du sein lui-même.
Il y a aussi la possibilité de ne pas réappliquer du tout les mamelons, ajoute le Dr Hazen. Dans ce cas, le patient n’aura que la cicatrice résultant du retrait du sein. C’est un aspect à prendre en compte en ce qui concerne les cicatrices après une chirurgie du haut du corps et jusqu’à quel point les patients sont prêts à s’en occuper.
Source de l’image : Courtoisie de Keith Blechman de Blechman Plastic Surgery
Bien que cela soit rare, un autre risque de la chirurgie du haut du corps est la possibilité de perdre la sensation dans le mamelon. Selon le Gender Confirmation Center, ceux qui fument ou qui ont du diabète ont un risque accru d’échec de la greffe du mamelon. S’assurer que vous allez chez un chirurgien réputé avec des années d’expérience peut aider à minimiser ce risque.
Comment éclaircir les cicatrices après une chirurgie du haut du corps?
Pour de nombreuses personnes trans et non binaires, les cicatrices peuvent souvent déclencher des sensations de dysphorie de genre, ce qui signifie que vous pourriez être intéressé à apprendre comment traiter ou éclaircir les cicatrices après une chirurgie du haut du corps. Avant tout, ce qui se passe en termes de cicatrices est en grande partie le résultat de ce qu’un chirurgien fait pendant la procédure.
« Dans de nombreux cas, nous utilisons des sutures résorbables et une colle chirurgicale spéciale pour aider à éliminer le besoin de sutures à l’extérieur de la peau, » dit David Shafer, MD, FACS, chirurgien plastique doublement certifié. « Cela aide à réduire les marques de sutures. La colle peut également aider à réduire la tension sur les incisions pour aider à obtenir une ligne plus fine pour la cicatrice finale. »
Cependant, il y a quelques conseils que les chirurgiens plastiques suggèrent aux patients quand il s’agit de s’occuper des cicatrices postop. « Avoir une bonne alimentation équilibrée est primordial pour la guérison, » dit le Dr Hazen. « Ne pas fumer ou vapoter est également critique. » Dans certains cas, le traitement au laser – comme le V beam, qui aide à réduire les rougeurs et favorise la guérison – peut être utilisé. « D’autres traitements, tels que le microneedling, peuvent également être utiles et peuvent être utilisés sur tous les types de peau, » ajoute le Dr Shafer.
Des produits supplémentaires comme les soins de la peau de qualité médicale et les crèmes peuvent aider à la cicatrisation des plaies. « L’un de mes favoris est BioCorneum (€24), qui contient un SPF et des ingrédients cicatrisants pour aider les patients, » dit le Dr Shafer. De plus, le feuillage de cicatrice en silicone peut être utile, en particulier si les incisions sont surélevées ou rouges. Ils travaillent à augmenter l’hydratation de la couche la plus superficielle de la peau, ce qui permet à la peau de « respirer » et aide à produire des cicatrices plus douces et plus plates.
C’est pourquoi l’artiste et homme trans Peter Petrella, qui a subi une chirurgie du haut du corps il y a quelques années, dit qu’il a pris son soin postopératoire des cicatrices très au sérieux.
« J’ai été très méticuleux et strict concernant mes soins postopératoires lorsque cela concernait mon processus de cicatrisation des cicatrices, » raconte-t-il à Résilientes. « Mon chirurgien m’a donné un produit appelé Silagen, que j’ai appliqué deux fois par jour après la fermeture de mes incisions pour aider au processus de guérison. » Silagen est une feuille de gel de silicone ou un gel liquide de silicone exclusivement médical qui aide la peau à guérir et à remplacer le tissu cicatriciel plus rapidement que si elle était laissée à elle-même.
Peut-on tatouer sur les cicatrices après une chirurgie du haut du corps?
L’option de tatouer sur les cicatrices après une chirurgie du haut du corps est devenue de plus en plus populaire ces dernières années et ne doit être réalisée qu’une fois que les incisions sont complètement cicatrisées. Selon les objectifs postsurgery de quelqu’un, le tatouage peut être utilisé pour camoufler les cicatrices ou les accentuer. Petrella, par exemple, a obtenu des tatouages pour détourner l’attention de l’apparence de ses cicatrices après la chirurgie du haut du corps. Il dit qu’il prévoit également de les couvrir complètement à l’avenir.
« Après que les incisions sont complètement cicatrisées, le tatouage médical est utile pour camoufler les zones et aider avec la symétrie, si nécessaire, pour la taille et la forme du complexe mamelon-aréole et réduire l’apparence des incisions, » dit le Dr Shafer.
Source de l’image : Courtoisie de Peter Petrella
Quand il s’agit de chirurgie du haut du corps – et de toute procédure médicale d’ailleurs – il est important de parler à votre médecin de quel traitement est le meilleur pour vous. Vous voudrez consulter un chirurgien plastique spécialisé dans la chirurgie d’affirmation du genre, comme le Dr Hazen, le Dr Shafer et le Dr Blechman. Votre médecin est la seule personne qui aura des recommandations adaptées exactement à vos besoins, que ce soit en termes de réduction de la visibilité des cicatrices ou de gestion de la douleur postopératoire et de l’inconfort.
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